כתמים לבנים בציפורניים

כתמים / פס / פסים לבנים בציפורניים מהם? פס/ כתמים לבנים בציפורניים בצורותיהן השונות או אף הופעת הלבנת כל פלטת הציפורן/ ציפורניים, יכולים לנבוע ממגוון סיבות אשר יפורטו להלן. 

באשר למוקדים לבנים בציפורניים ישנם מספר צורות קליניות וביניהם:

• נקודות לבנות בגדלים שונים המפוזרים בצורה אקראית לאורך הציפורן.
• פסים רוחביים לרוחב הציפורן פס אחד או מספר פסים מקבילים ברוחב משתנה (הפסים עשויים להיות גם לא מקבילים) 
• פסים אורכיים לבנים המופיעים כפס לבן אורכי! 

כתמים ופסים בציפורניים קרויים לויקוניכיה leukonychia וניתן לחלקן לשתי קבוצות. 

1. פסים/ כתמים לבנים אמיתיים (true leukonychia)

2. (apparent leukonychia) – פסים לבנים לכאורה. 

ליקוניכיה אמיתית הינה מצב שבו הפס הלבן הינו שינוי בפלטת הציפורן עצמה ואם לוחצים על הציפורן גוון הלבן לא משתנה במצב זה הפסים לבנים יתקדמו לכיוון קדימה יחד עם צמיחת הציפורן.

apparent leukonychia הינו מצב בו יש הפרעה במיטת הציפורן הפרעה פסית או נקודתית המשתקפת דרך הציפורן השקופה בגוון לבן . במצב זה צמיחת הציפורן אינה "גוררת" את הגוון לבן עימה. במילים אחרות השינוי במיטת הציפורן משפיע על הגוון של הציפורן במצב זה לחץ מוקדי על הציפורן עסוי להעלים זמנית (רק בזמן הלחץ) את הגוון הלבן. הסיבות השכיחות ל leukonychia מסיבותיה השונים הינם רבים ומגוונים כאשר הסיבה השכיחה ביותר הינה טראומה בציפורן. 

טראומה חוזרות:

הטראומות השונות הגורמות לליקונוכיה אינן טראומות גדולות אלא טראומות קטנות חוזרות ונשנות ובניהן : 

• כסיסת ציפורניים
• מניקור
• פעילות ספורט עקבית
• נעליים לוחצות

בכל המקרים הללו שצוינו לעיל הכתמים הלבנים ייעלמו תוך כדי צמיחת הציפורן. 

תרופות לטיפול בכתמים לבנים בציפורן:

1. תרופות המכילות מתכות כבדות כגון: עופרת/ ארסן תרופות כגון סולפה. 

2. כימותרפיה הניתנת למחלות סרטן שונות הן בכדורים והן בזריקות. 

3. מחלות סיסטמיות כגון: אנמיה מחוסר ברזל, מחלות כלייה, לב, סוכרת, שחמת הכבד, חוסר אבץ, תת פעילות בלוטת התריס, מחלות עור שונות הסמכות לציפורניים כגון: אסטמה של העור, פסוריאזיס, ליכנפלנוס ועוד... 

4. זיהומים פיטריתיים הנגרמים ע"י סוגי פטריות שונים עלולים לגרום להופעת כתמים פסים לבנים בציפורניים בצורותיהן השונות. 

5. מחלות גנטיות שונות שאין זה המקום לפרטן. 

6. מחלת סרטן של יחידת הציפורן כגון: א - מלנוטיק מלנומה המתאפיינת ע"י פס לבן אדמדם לאורך הציפורן. 

במצב של חשד לסרטן "לבן" אורכי של יחידת הציפורן המתבטא בצורה של פס אורכי לאורך הציפורן ברוחב של מ-1 מילימטר עד מספר מילימטרים. יש להיבדק ע"י רופא מומחה בתחום על מנת שיבוצעו בדיקות יסודיות והחלטת הרופא המומחה בתחום לבצע ביופסיה אבחנתית.

קרא עוד על: מחלת העור פסוריאזיס - מחלת עור כרונית